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10. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。假设信息]患者在ICU治疗期间,骶尾部疱皮脱落,并有大量浆液渗出,下列皮肤护理错误的是( )
9. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。骶尾部水疱的处理方法是( )
8. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要原因是( )
7. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。患者的体重指数(BMI)是( )
6. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。患者目前骶尾部出现了哪种皮肤损伤( )
5. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是( )
4. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。该患者足跟部压力性损伤处于( )
3. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是( )
2. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。患者的左髋部压力性损伤处于( )
1. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是( )
