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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

1. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是( )

A
 协助患者翻身及改变体位
B
 每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班
C
 保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑
D
 给予患者使用防压力性损伤气垫床
E
 患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压

答案解析

正确答案:E

解析:

住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是( ) 答案:E 解析:这道题目考察了采取措施来预防患者新发压力性损伤的正确性,不正确的措施是E。侧卧位时采取90°的角度可以帮助减少压力性损伤,因此E选项是正确的。其他选项A至D列出的措施都是正确的,包括协助患者翻身及改变体位、每天检查皮肤情况、保持床单位整洁、给予患者使用防压力性损伤气垫床。

相关知识点:

防压力伤措施,翻身等做好

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