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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

4. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。该患者足跟部压力性损伤处于( )

A
 2期
B
 3期
C
 4期
D
 深部组织损伤
E
 不可分期

答案解析

正确答案:E

解析:

该患者足跟部压力性损伤处于( ) 答案:E 解析:题目描述患者足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高,这些特征表明足跟部压力性损伤已经进展到不可分期(无法分为1期、2期、3期、4期)。通常情况下,足跟部压力性损伤的分期是基于创面的深度和严重程度来判断的,但这里的描述表明已经到了不可分期的阶段。

相关知识点:

压力伤分期,足跟不可分期

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