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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

9. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。骶尾部水疱的处理方法是( )

A
 不做特殊处理,密切观察
B
 尽快将疱皮揭除
C
 低位抽吸疱液,保护疱皮
D
 直接使用纱布垫于水疱处
E
 使用抗感染敷料覆盖于水疱处

答案解析

正确答案:C

解析:

骶尾部水疱的处理方法是C. 低位抽吸疱液,保护疱皮。 解析:患者出现浆液性水疱,周围皮肤红肿,皮温高,指压不褪色,这是一种有可能形成压疮的情况。选项C建议低位抽吸疱液,有助于减轻水疱的压力,减少进一步损害皮肤的可能性,并保护疱皮。

相关知识点:

水疱处理法,低位抽吸好

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