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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

10. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。假设信息]患者在ICU治疗期间,骶尾部疱皮脱落,并有大量浆液渗出,下列皮肤护理错误的是( )

A
 保证患者安全前提下及时给予患者翻身,改变体位,避免局部再度受压
B
 处理创面,同时关注患者其他部位皮肤情况
C
 破损处皮肤使用0.9%氯化钠溶液清洁
D
 为有效吸收渗液,局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸收渗液效果
E
 将皮肤问题列入床旁交接内容

答案解析

正确答案:D

解析:

在骶尾部疱皮脱落并有大量浆液渗出的情况下,皮肤护理错误的选项是D. 为有效吸收渗液,局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸收渗液效果。 解析:在骶尾部疱皮脱落的情况下,不建议使用多片泡沫敷料,因为这可能会导致疱液的积聚,加重局部的湿润状况,增加感染的风险。正确的做法是保持局部清洁,使用适当的敷料来吸收渗液。

相关知识点:

皮肤护理要细心,渗液处理好

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