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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

3. 男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是( )

A
 床旁交接,每班次评估创面变化
B
 创面使用泡沫敷料以减轻局部压力
C
 告知患者尽量避免活动
D
 建立翻身卡,记录翻身频次及间隔
E
 准确测量创面大小并记录

答案解析

正确答案:C

解析:

处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是( ) 答案:C 解析:在处理左髋部压力性损伤时,要避免患者活动,因为活动可能会加重创面的压力,阻碍愈合。因此,告知患者尽量避免活动是正确的措施,选项C是正确答案。其他选项A、B、D、E是正确的处理措施,包括床旁交接、使用泡沫敷料以减轻局部压力、建立翻身卡记录翻身频次及间隔、准确测量创面大小并记录,都是有益的护理步骤。

相关知识点:

压力伤处理,评估记录全

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