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全国临床护理“三基”训练指南自测题库
3,036
单选题

6. 女.56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱.且有少量浆液渗出:周围皮肤大面积发红.肿胀,皮温高.指压不褪色。患者目前骶尾部出现了哪种皮肤损伤( )

A
 失禁相关性皮炎
B
 压力性损伤
C
 擦伤
D
 烫伤
E
 挤压伤

答案解析

正确答案:B

解析:

患者骶尾部出现了哪种皮肤损伤? 答案:B. 压力性损伤 解析:根据题干描述,患者在ICU入院后出现了骶尾部皮肤有水疱、红肿、高温、指压不褪色等症状,这是典型的压力性损伤(压疮)的表现。压力性损伤是由于组织长时间受到持续性的压力而引起的皮肤和组织损伤,与患者在手术中长时间躺卧,骶尾部受到压力有关。因此,答案B是正确的。

相关知识点:

皮肤损伤辨,压力伤多见

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