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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

950、预防破伤风最有效的方法是

A
 彻底清创
B
 应用青霉素
C
 注射TAT
D
 注射破伤风类毒素
E
 注射人体破伤风免疫球蛋白

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 破伤风是由破伤风梭菌引起的急性特异性感染,该细菌为厌氧菌,广泛存在于泥土、粪便及锈铁中。预防破伤风的关键在于控制感染源和建立免疫屏障。 1. **主动免疫(最有效、最根本的方法)**: * **注射破伤风类毒素(选项 D)**:破伤风类毒素是经过处理失去毒性但保留免疫原性的毒素。接种后,人体免疫系统会产生持久的抗毒素抗体(IgG),从而获得长期、稳定的免疫力。这是预防破伤风**最可靠、最有效**的措施,属于主动免疫。目前全球公认的预防策略是以普及破伤风类毒素疫苗接种为主。 2. **被动免疫(紧急预防)**: * **注射TAT(破伤风抗毒素,选项 C)** 或 **注射人体破伤风免疫球蛋白(选项 E)**:这两者含有现成的抗体,能迅速中和游离的破伤风毒素,用于未接受过全程免疫或免疫史不明者的受伤后紧急预防。但它们提供的保护是暂时的(TAT约2-3周,免疫球蛋白约3-4周),且不能清除已经与神经组织结合的毒素,也不能产生长期记忆,因此不是“最有效”的长期预防手段。此外,TAT来源于马血清,易引起过敏反应。 3. **一般预防措施**: * **彻底清创(选项 A)**:清创可以去除坏死组织和异物,破坏破伤风梭菌生长的厌氧环境,减少细菌数量,是预防破伤风的重要环节,但不能替代免疫接种。如果伤口深且污染严重,仅靠清创不足以完全预防。 * **应用青霉素(选项 B)**:抗生素可以杀灭繁殖期的破伤风梭菌,减少毒素产生,但同样不能中和已产生的毒素,也不能提供免疫力,仅作为辅助治疗或预防手段。 **综上所述:** 虽然清创、抗生素和被动免疫在特定情况下都非常重要,但从公共卫生和个体长期防护的角度来看,**注射破伤风类毒素**进行主动免疫是预防破伤风最根本、最有效的方法。 故正确答案为 **D**。
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