488、青霉素过敏的血清病型表现是

**解析：** 青霉素过敏反应主要分为四种类型：过敏性休克、血清病型反应、皮肤过敏反应和呼吸系统过敏反应。针对本题各选项分析如下： 1. **A. 发热，关节肿痛（正确）** * **血清病型反应**通常发生在用药后7～14天。其临床表现与血清病相似，主要症状包括**发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、关节肿痛**等。部分患者可能伴有腹痛、便血或蛋白尿。因此，选项A符合血清病型反应的典型特征。 2. **B. 皮肤发绀，血压下降** * 这是**过敏性休克**的典型表现。过敏性休克发生迅猛，常表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压急剧下降等循环衰竭症状。 3. **C. 胸闷气促，伴濒危感** * 这也是**过敏性休克**或严重的**呼吸系统过敏反应**的表现。患者常因喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸困难、窒息感及强烈的濒危感。 4. **D. 腹痛，便血** * 虽然血清病型反应偶尔可伴有消化道症状，但腹痛、便血更常见于**消化系统过敏反应**或作为过敏性休克的伴随症状。单独列出时，不如选项A具有代表性。此外，某些类型的血管性水肿也可能引起腹痛。 5. **E. 面色苍白，四肢麻木** * 面色苍白多见于**过敏性休克**早期的循环衰竭表现；四肢麻木可能是神经系统受累或缺氧的表现，并非血清病型的特异性症状。 **总结：** 青霉素过敏的**血清病型反应**主要以**发热、关节肿痛、淋巴结肿大、皮疹**为主要特征。故正确答案为 **A**。