492、血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是()

**解析：** 血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis Obliterans，又称 Buerger 病）是一种主要累及四肢远端中、小动静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎症性疾病。 1. **病变性质**：该病不仅累及动脉，也常同时或先后累及静脉，且多为中小血管。 2. **好发部位**：绝大多数患者（约80%-90%）的病变起始于下肢，尤其是足背动脉、胫后动脉等下肢中、小动脉，并常伴有伴行静脉受累。上肢受累较少见，且通常是在下肢病变之后发生。大动脉（如髂动脉、股动脉主干）极少受累。 **选项分析：** * A、B 项：上肢大动脉和大静脉不是该病的好发部位，该病主要累及中小血管，且下肢多于上肢。 * C 项：虽然下肢是主要受累区域，但该病特征性地累及**中、小**血管，而非大动脉。 * D 项：仅提到了动脉，不够全面。血栓闭塞性脉管炎的典型病理改变是动静脉同时受累（游走性浅静脉炎也是其常见早期表现）。 * E 项：**下肢中、小动静脉**准确描述了该病最常见的病变部位和血管类型。 因此，正确答案是 **E**。