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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

943、苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药,主要是因为

A
 有镇静作用
B
 减少局麻药用量
C
 提高痛阈
D
 能抑制平滑肌痉挛
E
 能预防局麻药中毒反应

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 苯巴比妥钠属于长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫作用。在局部麻醉前使用苯巴比妥钠,其主要目的和药理依据如下: 1. **预防局麻药中毒反应(核心原因)**: 局部麻醉药(如利多卡因、普鲁卡因等)若吸收过快或用量过大进入血液循环,可能引起中枢神经系统兴奋,导致惊厥等中毒反应。苯巴比妥钠作为中枢抑制药,可以提高大脑皮层细胞对缺氧的耐受性,稳定细胞膜,从而**提高惊厥阈**,有效预防或减轻局麻药引起的中枢毒性反应(特别是惊厥)。这是其作为局麻前用药最主要的安全考量。 2. **其他选项分析**: * **A. 有镇静作用**:虽然苯巴比妥确实有镇静作用,能缓解患者术前的紧张情绪,但这通常是辅助益处,而非选择它作为“局麻前特定用药”以对抗局麻药风险的主要理由。相比之下,预防中毒更为关键。 * **B. 减少局麻药用量**:苯巴比妥本身并不直接增强局麻药的效价强度来显著减少其用量,减少用量通常通过添加血管收缩剂(如肾上腺素)来实现。 * **C. 提高痛阈**:苯巴比妥无镇痛作用,不能提高痛阈。镇痛通常需配合阿片类药物或其他镇痛药。 * **D. 能抑制平滑肌痉挛**:这不是苯巴比妥的主要药理作用,也不是局麻前用药的目的。 综上所述,苯巴比妥钠在局部麻醉前给药,主要是为了利用其抗惊厥作用,**预防局麻药中毒反应**。 故正确答案为 **E**。
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