496、低钾血症与高钾血症都具有的症状是

**解析：** 钾离子对神经肌肉的兴奋性有重要影响，无论是低钾血症还是高钾血症，都会导致骨骼肌功能异常，但机制略有不同，最终表现却相似。 1. **分析选项 B（乏力、四肢软瘫）：** * **低钾血症**：细胞外液钾浓度降低，导致细胞膜超极化，神经肌肉兴奋性降低，表现为肌无力、乏力，严重时可出现弛缓性瘫痪（软瘫）。 * **高钾血症**：细胞外液钾浓度显著升高，虽然初期可能引起肌肉震颤或刺痛，但随着血钾进一步升高，静息电位绝对值减小，钠通道失活，神经肌肉兴奋性同样受到抑制，也会导致肌肉无力甚至弛缓性瘫痪。 * **结论**：因此，**乏力、四肢软瘫**是两者共同具有的神经系统/肌肉系统症状。 2. **分析其他选项为何错误：** * **A. 腹胀、呕吐**：这是**低钾血症**的典型消化道症状，因低钾导致胃肠平滑肌张力减退、蠕动减弱甚至麻痹性肠梗阻所致。高钾血症通常无此特异性表现，反而可能因伴随的酸中毒等出现恶心，但腹胀不是典型共有症状。 * **C. 心动过缓**：这是**高钾血症**的心脏表现之一（抑制心肌传导和自律性）。低钾血症早期常表现为心动过速、异位心律等兴奋性增高的表现。 * **D. 心跳舒张期骤停**：这是**高钾血症**严重时的致死原因（心脏停在舒张期）。低钾血症严重时心脏通常停在收缩期。 * **E. 心电图T波高尖**：这是**高钾血症**的典型心电图特征。低钾血症的典型心电图改变是T波低平、倒置，出现U波，ST段压低。 **综上所述，低钾血症与高钾血症均可引起神经肌肉兴奋性改变，导致乏力和四肢软瘫。故正确答案为 B。**