499、患者,女性,58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时,可采取的处理是

**解析：** 本题考查膀胱结石体外碎石术后的护理措施，特别是针对术后出血的处理。 1. **病情分析**： * 患者行体外碎石术后，膀胱冲洗液呈红色，提示存在术后出血。 * 体外冲击波碎石（ESWL）后，由于结石碎片排出或冲击波对黏膜的损伤，常会出现不同程度的血尿。 2. **选项分析**： * **A. 立即行泌尿外科术前准备**：仅在出现严重并发症（如大出血导致休克、膀胱破裂等需要紧急手术干预时）才考虑。单纯的冲洗液变红通常先采取保守治疗，无需立即准备手术。 * **B. 尽快输新鲜血**：输血指征通常为血红蛋白显著降低或出现失血性休克症状。仅凭冲洗液颜色为红色，未提及生命体征不稳定或大量失血，不需立即输血。 * **C. 加快冲洗速度**：虽然保持冲洗通畅很重要，但如果出血较多，单纯加快冲洗速度可能无法有效止血，且若引流不畅可能导致膀胱内压力增高。更重要的是，它不是针对“止血”的特异性措施。 * **D. 用冰盐水冲洗**：**这是正确的处理措施**。低温（冰盐水）可以使膀胱黏膜血管收缩，减少局部血流，从而起到止血作用；同时低温也能减轻组织水肿和疼痛。这是泌尿系统术后轻度至中度出血常用的局部止血方法。 * **E. 尽快输注止血药**：全身应用止血药是辅助治疗手段，但对于局部活动性出血，局部物理止血（如冰敷/冰盐水冲洗）往往起效更直接、迅速。通常在局部处理无效或出血较重时联合使用止血药，而非首选单一措施。 3. **结论**： 当发现膀胱冲洗液颜色为红色（提示出血）时，首选的护理措施是使用冰盐水进行膀胱冲洗，利用低温促使血管收缩止血。 故正确答案为 **D**。