单选题
941、患者男,48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗,现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素,其作用是
A
抑制胰酶活性
B
利于吻合口愈合
C
抑制胰腺分泌
D
促进蛋白质合成
E
控制血糖
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
1. **病情分析**:
* 患者诊断为胰腺癌,拟行手术治疗。
* 关键指标:空腹血糖 7.8 mmol/L。正常人的空腹血糖参考范围通常为 3.9~6.1 mmol/L。该患者血糖高于正常值,存在高血糖状态(可能是由于胰腺疾病导致胰岛素分泌不足或应激性高血糖)。
2. **药理作用与临床目的**:
* **胰岛素的主要生理功能**是降低血糖,促进葡萄糖进入细胞进行代谢或储存。
* **术前控制血糖的意义**:
* 高血糖会影响白细胞的功能,增加术后感染的风险。
* 高血糖可能导致渗透性利尿,引起水电解质紊乱。
* 良好的血糖控制有助于改善患者的代谢状态,提高对手术的耐受性,并促进伤口愈合。
* 因此,对于伴有高血糖的手术患者,术前使用胰岛素的首要且直接的目的就是**控制血糖**,使其维持在相对安全的水平,以减少手术并发症。
3. **选项排除**:
* **A. 抑制胰酶活性**:胰岛素无此作用。抑制胰酶活性通常使用抑肽酶或生长抑素等药物。
* **B. 利于吻合口愈合**:虽然控制血糖间接有利于愈合,但这是控制血糖后的*结果*,而非注射胰岛素的*直接药理作用*。且题目问的是“其作用”,最直接对应的是降糖。
* **C. 抑制胰腺分泌**:这是生长抑素(如奥曲肽)的主要作用,常用于预防胰腺术后胰瘘,而非胰岛素的作用。
* **D. 促进蛋白质合成**:胰岛素确实有促进蛋白质合成的同化作用,但在术前准备的特定语境下,针对“空腹血糖 7.8 mmol/L”这一异常指标,使用胰岛素的核心目的是纠正高血糖,而非为了营养支持。
* **E. 控制血糖**:直接对应患者高血糖的病理状态和胰岛素的药理机制,是术前使用胰岛素的最主要目的。
**结论:**
患者空腹血糖偏高,术前注射胰岛素旨在将血糖控制在正常或接近正常范围,以降低手术风险及术后并发症。故正确答案为 **E**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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