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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

816、缺血性骨坏死常发生于

A
 股骨干骨折
B
 股骨颈骨折
C
 肱骨干骨折
D
 胫骨骨折
E
 腓骨骨折

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 缺血性骨坏死(也称为无菌性坏死)是指由于血液供应中断或受损,导致骨组织死亡的一种病理过程。其发生与骨折部位的血供特点密切相关。 1. **股骨颈骨折(选项 B)**: * 股骨头的血液供应主要依靠旋股内、外侧动脉的分支,特别是来自旋股内侧动脉的骺外动脉。这些血管沿股骨颈表面走行进入股骨头。 * 当发生股骨颈骨折时,尤其是囊内骨折,极易损伤这些沿股骨颈走行的滋养血管,导致股骨头血液供应中断。 * 由于股骨头缺乏侧支循环,一旦血供受阻,很难通过其他途径恢复供血,因此极易发生缺血性骨坏死。这是股骨颈骨折最常见且严重的晚期并发症之一。 2. **其他选项分析**: * **股骨干骨折(选项 A)**:股骨干周围有丰富的肌肉附着,血供丰富,骨折后愈合能力较强,极少发生缺血性骨坏死。 * **肱骨干骨折(选项 C)**:虽然可能损伤桡神经,但肱骨的血供相对较好,不易发生骨坏死。 * **胫骨骨折(选项 D)**:胫骨中下1/3交界处血供较差,骨折后容易发生**延迟愈合或不愈合**,但通常不称为典型的“缺血性骨坏死”(尽管严重创伤可能导致局部骨坏死,但不如股骨颈骨折典型和常见)。 * **腓骨骨折(选项 E)**:腓骨非主要负重骨,血供尚可,极少发生缺血性骨坏死。 **结论:** 股骨颈骨折因易损伤股骨头的主要供血血管,是导致缺血性骨坏死最典型的骨折类型。 故正确答案为 **B**。
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