626、患者,男性,54岁。因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意

**解析：** 本题考查留置导尿患者的护理措施，特别是针对伴有感染迹象（尿色黄、混浊）时的处理原则。 1. **病情分析**： * 患者因外伤致尿失禁行留置导尿。 * 关键症状：**尿液引流通畅**，但**尿色黄、混浊**。 * 医嘱：**抗感染治疗**。 * “尿色黄、混浊”提示可能存在尿路感染或尿液浓缩有沉淀物。 2. **选项分析**： * **A. 记录尿量**：这是留置导尿的常规护理措施，用于观察肾功能和体液平衡，但对于解决“尿色黄、混浊”这一特定问题并非最直接针对性的措施。 * **B. 及时更换尿管**：普通导尿管通常每周更换一次，硅胶导尿管可每月更换一次。除非发生堵塞、破损或严重感染需要细菌培养等特殊情况，否则不随意频繁更换，以免增加逆行感染机会。此选项不是首选常规护理重点。 * **C. 必要时清洗尿道口**：保持尿道口清洁是预防感染的重要措施，通常每日进行1-2次消毒/清洗。但这属于基础预防，对于已经出现尿液混浊的情况，力度不够。 * **D. 指导患者练习排空膀胱**：这通常用于拔管前的膀胱功能训练，或者间歇性导尿的患者。对于目前仍需留置导尿且存在感染迹象的患者，这不是当前的护理重点。 * **E. 鼓励多饮水并行膀胱冲洗**： * **鼓励多饮水**：可以增加尿量，起到内冲洗的作用，稀释尿液，减少晶体沉积，冲刷尿道，有助于控制感染和防止结石形成。 * **膀胱冲洗**：当尿液混浊、有沉淀、出血或感染时，遵医嘱进行膀胱冲洗可以清除膀胱内的粘液、血液、脓液或细菌，保持引流通畅，辅助抗感染治疗。 * 结合题干中“尿色黄、混浊”及“医嘱抗感染治疗”，**鼓励多饮水**是最基础且重要的自然冲洗手段，若混浊严重或医嘱指示，配合**膀胱冲洗**能更有效地改善症状。因此，该选项最符合题意。 3. **结论**： 针对尿液混浊且有感染迹象的留置导尿患者，最主要的护理措施是通过增加入量（多饮水）和必要时的机械冲洗（膀胱冲洗）来净化尿液、辅助抗感染。 故正确答案为 **E**。