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单选题
624、患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是
A
室间隔缺损
B
室间隔缺损合并肺炎
C
室间隔缺损合并心力衰竭
D
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E
室间隔缺损合并感染性心内膜炎
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析
患儿11个月，出现发热、咳嗽、气促、烦躁不安等症状，体检结果显示呼吸频率增快，口唇青紫，肺部有湿啰音，心脏听诊发现杂音和震颤，肺动脉第二音亢进，肝脏有轻度肿大，双足背有轻度水肿。综合这些症状和体征，患儿最可能的诊断是室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭。选项D正确，因为它涵盖了患儿症状和体征的综合情况，包括呼吸道感染、心脏杂音、肺动脉第二音亢进以及肝脏肿大等。
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