809、患者男,45岁。因急性关节炎就诊,入院后诊断为痛风。护士指导患者可以吃的食物是

**解析：** 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，进而引起尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位引发的疾病。因此，痛风患者的饮食护理核心原则是**低嘌呤饮食**，避免摄入高嘌呤食物，以减少尿酸生成。 1. **分析各选项食物的嘌呤含量及影响：** * **A. 动物内脏**：如肝、肾、脑等，属于**极高嘌呤食物**（每100g含嘌呤150-1000mg），会显著升高血尿酸，痛风患者应严格禁食。 * **B. 鱼虾类**：大多数海鲜及鱼类属于**中高嘌呤食物**，尤其在急性发作期应禁止食用，缓解期也需严格限制。 * **C. 菠菜**：虽然菠菜本身嘌呤含量中等，但它富含**草酸**。草酸会与体内的钙结合形成草酸钙，不仅可能影响尿酸排泄，还容易诱发肾结石（痛风患者常并发肾结石），因此通常建议少吃或焯水后食用，并非最佳推荐。 * **D. 蘑菇**：菌藻类食物（如香菇、紫菜、蘑菇等）通常含有较高的嘌呤，属于**中高嘌呤食物**，痛风患者应限制摄入。 * **E. 柑橘**：属于新鲜蔬菜和水果类。绝大多数蔬菜、水果、谷类、蛋类、牛奶等属于**低嘌呤食物**（每100g含嘌呤<25-50mg）。此外，柑橘类水果富含维生素C和碱性物质，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄，对痛风患者有益。 2. **结论：** 在上述选项中，只有**柑橘**属于低嘌呤且有利于病情控制的食物，其他选项均为高嘌呤或不利于尿酸排泄的食物。 故正确答案为 **E**。