633、创伤性休克的急救,主要措施是

**解析：** 创伤性休克是由于严重创伤（如大出血、剧烈疼痛、组织损伤等）引起的有效循环血量锐减，导致微循环障碍和组织灌注不足。其急救的核心原则是**恢复有效循环血量**和**去除致病原因**。 1. **制止出血**：创伤性休克最常见且致命的原因是失血。如果不首先控制活动性出血，单纯补充液体无法维持血压，患者会因持续失血而死亡。因此，迅速止血是首要措施。 2. **补充血容量**：在止血的同时或之后，必须快速建立静脉通道，补充晶体液、胶体液或血液，以恢复有效循环血量，改善组织灌注这是抗休克最基本、最重要的措施。 **其他选项分析：** * **B. 及时手术**：手术通常是确定性治疗手段，用于修复损伤脏器或彻底止血，但必须在初步复苏、生命体征相对稳定或边抢救边准备的情况下进行，并非现场急救的“第一主要措施”。 * **C. 应用抗休克药物**：血管活性药物仅在充分扩容后血压仍不回升时使用，且不是首选措施。盲目使用升压药可能加重组织缺血缺氧。 * **D. 尽快包扎伤口**包扎有助于止血和保护伤口，但对于已经发生休克的患者，仅包扎而不补充血容量无法纠正休克状态，且对于内出血无效。它是止血的一部分，但不如A选项全面和根本。 * **E. 立即送有条件医院治疗**：转运是必要的，但在转运前或转运途中必须进行积极的现场急救（如止血、补液），否则患者在途中可能死亡。不能只送不治。 综上所述，创伤性休克急救最主要、最核心的措施是**制止出血**和**补充血容量**。 **正确答案：A**