单选题
628、患者男,脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为
A
嗜睡
B
意识模糊
C
昏睡
D
浅昏迷
E
深昏迷
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是意识障碍程度的鉴别,主要依据患者对刺激的反应、唤醒的难易程度以及醒后的表现来进行判断。
1. **分析题干关键信息**:
* **“处于熟睡状态”**:说明患者处于睡眠状态,非清醒。
* **“压迫眶上神经可勉强使其转醒”**:说明需要**强刺激**(如压迫眶上神经、用力摇晃等)才能唤醒,而非轻声呼唤或轻拍即可唤醒。
* **“醒时答话模糊,答非所问”**:说明唤醒后意识仍不完全清楚,反应迟钝。
* **“很快又再入睡”**:说明停止刺激后,患者迅速再次进入睡眠状态。
2. **逐项辨析**:
* **A. 嗜睡**:是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但**可被轻刺激(如轻声呼唤、轻拍)唤醒**,醒后能正确回答问题和做出各种反应,停止刺激后很快又入睡。题干中需要“压迫眶上神经”这种强刺激才能唤醒,且醒后答非所问,故排除 A。
* **B. 意识模糊**:意识水平轻度下降,较嗜睡深。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。通常不需要强刺激唤醒,且重点在于定向力障碍,与题干描述不符,故排除 B。
* **C. 昏睡**:接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,**不易唤醒**,需通过**强刺激**(如压迫眶上神经、摇动身体等)方可唤醒。醒后**答话含糊或答非所问**,且**很快又再入睡**。这与题干描述完全一致,故 C 为正确答案。
* **D. 浅昏迷**:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情或躲避反应,但**不能被唤醒**,无法进行语言交流。题干中患者可被唤醒并答话,故排除 D。
* **E. 深昏迷**:意识完全丧失,全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应,深、浅反射均消失。显然与题干不符,故排除 E。
**结论:**
根据患者需强刺激方可唤醒、醒后答非所问、随即又入睡的特征,符合**昏睡**的定义。
故正确答案为 **C**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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