631、患者,女,45岁,消化性溃疡,近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐,该患者可能出现了()

**解析：** 本题考查消化性溃疡并发症的临床表现鉴别。 1. **分析题干关键信息**： * **基础疾病**：消化性溃疡。 * **主要症状**：上腹饱胀、疼痛于**餐后加重**、**反复大量呕吐**。 2. **选项辨析**： * **A. 出血**：主要表现为呕血或黑便，常伴有头晕、心慌、面色苍白等失血性休克或贫血症状，一般不会出现反复大量呕吐宿食及餐后腹痛加重的典型梗阻表现。 * **B. 穿孔**：主要表现为突发性剧烈腹痛，呈刀割样，迅速波及全腹，体格检查可见腹肌紧张、压痛、反跳板状腹等急性腹膜炎体征，与题干描述不符。 * **C. 癌变**：多见于胃溃疡，表现为疼痛节律消失、体重下降、食欲不振等，虽然晚期可能出现梗阻，但“反复大量呕吐”不是其最早期或最特异的表现，且题干更倾向于机械性梗阻的典型描述。 * **D. 幽门梗阻**：是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡或幽门管溃疡）的常见并发症。 * **上腹饱胀**：因胃排空受阻，食物滞留所致。 * **疼痛于餐后加重**：进食后胃内压力增高，刺激溃疡面或引起胃扩张，导致疼痛加剧。 * **反复大量呕吐**：这是幽门梗阻最突出的症状。呕吐物多为隔夜宿食，量大，含有发酵酸性气味，呕吐后腹胀和疼痛可暂时缓解。 * 综上，题干症状完全符合幽门梗阻的临床特征。 * **E. 营养不良**：是长期患病或摄入不足的结果，属于全身性表现，而非具体的局部并发症诊断，且不能解释“反复大量呕吐”这一特异性症状。 **结论：** 患者出现的上腹饱胀、餐后痛加重及反复大量呕吐，是**幽门梗阻**的典型临床表现。 故正确答案为 **D**。