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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

806、患者,男,65岁,因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验",护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括

A
 既往是否使用过青霉素
B
 最后一次使用青霉素的时间
C
 有无其他药物或食物过敏
D
 是否对海鲜、花粉过敏
E
 家属有无青霉素过敏

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 在进行青霉素皮内试验前,护士必须详细评估患者的过敏史,以预防过敏性休克等严重不良反应的发生。评估内容主要包括以下几个方面: 1. **既往用药史**:询问患者既往是否使用过青霉素(选项 A),以及最后一次使用青霉素的时间(选项 B)。如果患者近期(通常指3天内)使用过青霉素,或者停药超过3天再次使用,均需重新做皮试。 2. **个人过敏史**:询问患者有无其他药物过敏史或食物过敏史(选项 C)。因为过敏体质者发生青霉素过敏的概率较高。 3. **特定过敏原**:虽然海鲜、花粉过敏与青霉素过敏无直接交叉反应,但了解患者是否对这些常见过敏原过敏(选项 D),有助于判断患者是否属于“过敏体质”,从而在操作和观察中更加谨慎。 **关于选项 E 的分析:** 青霉素过敏属于**I型变态反应**,主要由个体免疫系统对青霉素降解产物(如青霉噻唑酸)产生的特异性IgE抗体介导。**青霉素过敏不具有遗传性**,因此家属是否有青霉素过敏史与患者本人是否过敏没有直接的医学关联。虽然临床问诊中有时会粗略询问家族史以了解整体过敏倾向,但在青霉素皮试前的核心评估指标中,**患者本人的既往用药史和个人过敏史**是决定能否注射的关键,而家属的过敏史不是必须询问且直接影响本次皮试决策的因素。 因此,注射前应询问的情况**不包括**家属有无青霉素过敏。 **正确答案:E**
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