635、下列哪项符合早期休克

**解析：** 休克是一个动态发展的病理生理过程，临床上通常分为休克早期（代偿期）、休克期（抑制期/失代偿期）和休克晚期（难治期/DIC期）。本题考察的是**早期休克（代偿期）**的临床表现。 1. **分析选项 A：面色苍白，烦躁不安** * 在休克早期，由于有效循环血量减少，机体启动代偿机制，交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺。 * 这导致皮肤、内脏血管收缩，从而出现**面色苍白**、四肢湿冷。 * 同时，脑部缺氧及交感神经兴奋会导致中枢神经系统处于应激状态表现为**烦躁不安**、焦虑或激动。 * 这是休克早期最典型的精神状态和体表特征，符合题意。 2. **分析选项 B：脉弱无力** * 休克早期，由于心率加快（心动过速）以维持心输出量，脉搏通常表现为**细速**（快而弱），但“脉弱无力”更多见于休克进展期或心功能严重受损时。虽然早期脉搏可能变细，但相比之下，A选项的精神症状和面色改变更具早期特异性。且在早期，脉搏往往是“快”为主，后期才明显表现为微弱难以触及。 3. **分析选项 C：血压降低** * 这是区分休克早期和休克期的关键指标。在休克早期，由于代偿机制的作用（外周血管收缩、心率加快），**收缩压可正常或稍升高**，舒张压升高，脉压差减小。 * **血压下降**是休克进入**抑制期（中期）**的主要标志。因此，血压降低不符合“早期”休克的定义。 4. **分析选项 D：代谢性酸中毒** * 休克早期，组织灌注不足尚不严重，细胞主要进行有氧代谢，或者无氧代谢产生的乳酸较少，机体可通过缓冲系统代偿，因此**无明显代谢性酸中毒**或仅有轻微改变。 * 明显的代谢性酸中毒通常出现在休克中期或晚期，随着微循环障碍加重和组织缺氧加剧才变得显著。 5. **分析选项 E：皮肤黏膜出现瘀斑** * 皮肤黏膜瘀斑、出血点是**弥散性血管内凝血（DIC）**的表现，属于**休克晚期（难治期）**的特征，提示病情危重，预后不良。 **总结：** 早期休克（代偿期）的主要特点是：神志清楚但烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、**血压正常或稍高**（脉压减小）。 故正确答案为 **A**。