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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

802、患者,女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是

A
 低盐饮食
B
 高蛋白饮食
C
 低蛋白饮食
D
 高热量饮食
E
 无盐低钠饮食

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: * 患者诊断为**急性肾炎**。急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。 * 患者目前症状为**轻度水肿**。 2. **饮食护理原则**: * **限盐(钠)**:急性肾炎患者由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,从而引起水肿和高血压。因此,限制钠盐摄入是减轻水肿和控制血压的重要措施。 * 对于**轻度水肿**且无高血压或高血压轻微的患者,通常给予**低盐饮食**(每日食盐量 < 3g 或 < 2g,视具体标准而定,一般指每日氯化钠摄入量控制在2-3g以下)。 * 对于**重度水肿**或伴有严重高血压、心力衰竭的患者,才需要给予**无盐低钠饮食**(即禁盐,且避免食用含钠高的食物如味精、发酵粉等)。 * **蛋白质摄入**: * 急性肾炎早期,若肾功能正常,可给予正常量的优质蛋白饮食。 * 若出现氮质血症(肾功能减退),则应限制蛋白质摄入,给予**低蛋白饮食**,以减轻肾脏负担。但题目未提及肾功能不全或氮质血症,且重点在于“轻度水肿”的处理,故低蛋白不是针对水肿的首选特异性饮食,而是针对肾功能的调整。此外,急性期也不宜高蛋白饮食,以免加重肾脏负担。 * **热量**:保证充足的热量是必要的,以防止体内蛋白质分解,但“高热量饮食”并非针对急性肾炎水肿的特异性治疗饮食,且过量热量可能导致其他代谢问题。 3. **选项分析**: * **A. 低盐饮食**:正确。适用于急性肾炎伴有轻度水肿、高血压的患者,有助于减轻水钠潴留。 * **B. 高蛋白饮食**:错误。急性肾炎患者不宜高蛋白饮食,以免增加肾脏负担,加重蛋白尿和氮质血症。 * **C. 低蛋白饮食**:不完全准确/非首选。仅在伴有氮质血症时才严格限制。对于单纯轻度水肿且肾功能正常的急性肾炎患者,主要矛盾是水钠潴留,首要措施是限盐。虽然临床上可能适当限制蛋白,但相比之下,针对“轻度水肿”这一主诉,低盐饮食更为直接和适宜。 * **D. 高热量饮食**:错误。应给予足够热量,但无需特意“高”热量,且这不是解决水肿的关键。 * **E. 无盐低钠饮食**:错误。适用于重度水肿、严重高血压或心力衰竭患者。该患者仅为“轻度水肿”,无需如此严格的限钠,低盐即可。 **结论:** 针对急性肾炎伴轻度水肿的患者,最适宜的饮食是**低盐饮食**。 故正确答案为 **A**。
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