单选题
639、患者,女性,36岁。癫痫大发作。预防发生窒息,护士应采取的护理措施是
A
卧床休息,减少探视
B
移走身边危险物体
C
将患者头位放低,偏向一侧
D
禁止喂食丸状食物
E
快速利尿和吸氧
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
癫痫大发作(全面性强直-阵挛发作)时,患者意识丧失,全身肌肉强直收缩后转为阵挛,常伴有口吐白沫、分泌物增多或呕吐。预防窒息是发作期护理的首要任务之一。
* **C项正确**:将患者头位放低并偏向一侧,利用重力作用使口腔内的分泌物、呕吐物或血液自然流出,防止其误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。这是预防窒息最直接、有效的体位护理措施。
* **A项错误**:卧床休息和减少探视属于一般护理措施,有助于减少诱发因素和保持环境安静,但不能直接预防发作时的窒息。
* **B项错误**:移走身边危险物体是为了防止患者在抽搐过程中碰撞受伤(如骨折、软组织损伤),属于安全防护措施,与预防窒息无直接关系。
* **D项错误**:禁止喂食丸状食物是日常饮食护理,旨在预防平时进食时的呛咳或误吸。但在癫痫大发作急性期,患者意识丧失,严禁喂任何食物或水,此选项不是针对发作时预防窒息的即时操作重点。
* **E项错误**:快速利尿和吸氧通常用于脑水肿或缺氧的处理,并非预防窒息的常规首选护理措施。吸氧可在发作后给予以纠正缺氧,但无法预防因分泌物阻塞导致的窒息。
综上所述,最关键的预防窒息的护理措施是保持呼吸道通畅,即**将患者头位放低,偏向一侧**。
**正确答案:C**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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