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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

801、患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是

A
 轻度炎症
B
 高度可疑癌变
C
 可疑癌变
D
 重度炎症
E
 癌症

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 巴氏分级法(Papanicolaou classification)是宫颈细胞学检查中常用的一种分级标准,用于评估宫颈脱落细胞的形态,以筛查宫颈癌及癌前病变。各等级的具体临床意义如下: 1. **巴氏Ⅰ级**:正常。未见异常细胞。 2. **巴氏Ⅱ级**:炎症。可见非典型细胞,但无恶性特征,多由炎症引起。 3. **巴氏Ⅲ级**:**可疑癌**。细胞核增大、深染,形态不规则,有核分裂象,但不足以确诊为癌。需要进一步检查(如阴道镜检查、宫颈活检等)以明确诊断。 4. **巴氏Ⅳ级**:高度可疑癌。细胞具有明显的恶性特征,但数量较少或证据尚不完全充分。 5. **巴氏Ⅴ级**:癌。可见大量典型的癌细胞。 **结合本题案例分析:** * 患者出现“性生活后阴道有血性白带”(接触性出血),这是宫颈癌或癌前病变的典型早期症状之一。 * 细胞学检查结果为**巴氏Ⅲ级**。根据上述定义,巴氏Ⅲ级代表发现可疑的异常细胞,提示**可疑癌变**,但不能直接诊断为癌症,也不能仅仅视为炎症。 **选项分析:** * A. 轻度炎症:对应巴氏Ⅱ级。 * B. 高度可疑癌变:对应巴氏Ⅳ级。 * **C. 可疑癌变:对应巴氏Ⅲ级,符合题意。** * D. 重度炎症:通常也归类于巴氏Ⅱ级(炎症范围),或者在某些分类中可能伴随更严重的反应,但巴氏Ⅲ级的核心意义在于“可疑恶性”,而非单纯炎症程度。 * E. 癌症:对应巴氏Ⅴ级。 因此,正确的解释是**可疑癌变**。 **正确答案:C**
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