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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

743、患者,女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现

A
 心衰好转征象
B
 心律恢复正常
C
 洋地黄药物中毒
D
 血钾过低
E
 血钠过高

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查洋地黄类药物(地高辛)中毒的临床表现。 1. **药物背景**:地高辛属于洋地黄类强心苷药物,主要用于治疗慢性心力衰竭和某些心律失常。由于该药治疗窗窄,个体差异大,容易发生中毒。 2. **中毒表现分析**: * **胃肠道反应**:是洋地黄中毒最早出现的症状,表现为食欲不振、恶心、呕吐等。 * **神经系统反应**:包括头痛、头晕、乏力、失眠、谵妄等。其中,**视觉异常**是洋地黄中毒的特征性表现之一,具体可表现为视力模糊、黄视(看东西呈黄色)、绿视(看东西呈绿色)或出现光晕。 * **心脏反应**:各类心律失常,最常见的是室性期前收缩(二联律、三联律),严重者可发生室颤。 3. **结合病例**:患者服用地高辛期间,出现“将白墙看成黄墙”的症状,即典型的**黄视症**。这是洋地黄中毒特有的神经系统毒性反应。 4. **选项排除**: * A、B项:心衰好转或心律恢复正常不会导致视觉颜色改变。 * D项:低血钾是诱发洋地黄中毒的重要因素,但低血钾本身的主要表现是肌无力、腹胀、心律失常等,并不直接导致黄视;黄视是中毒的结果,而非低钾的直接症状。 * E项:高血钠与黄视无直接关联。 综上所述,患者出现的黄视症状提示发生了**洋地黄药物中毒**。 **正确答案:C**
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《松江护理三基题库2023》

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