691、患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为"鳞状细胞癌"。患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是

**解析：** 本题考查化疗药物外渗的紧急处理原则。 1. **病情分析**： * 患者正在输注化疗药物，且病理类型为鳞状细胞癌。 * 关键症状为“突然感觉静脉穿刺处疼痛”。在化疗给药过程中，穿刺部位出现疼痛是**药物外渗**（即药液漏出血管进入周围组织）或**静脉炎早期**的重要警示信号许多化疗药物具有强烈的刺激性或发疱性，一旦外渗可导致局部组织坏死、溃疡甚至功能障碍。 2. **选项分析**： * **A. 安慰患者**：虽然心理护理很重要，但在发生疑似药物外渗这种紧急医疗状况时，首要任务是阻断损害源，而非单纯的心理安慰。 * **B. 检查有无回血,如有回血继续输注**这是绝对错误的。即使有回血，也不能排除少量外渗或血管壁受损的可能。且在已经出现疼痛的情况下继续输注，会加重组织损伤。 * **C. 拔掉液体**：表述不准确。如果是发疱性药物外渗，盲目拔针可能导致药液进一步扩散或无法通过原针头注入解毒剂/封闭液。正确的做法是先停止输液，保留针头进行后续处理（如回抽残留药液），然后再根据具体情况决定拔针与否。 * **D. 立即停止输液,做进一步处理**：**这是正确答案**。一旦发现化疗药物外渗迹象（如疼痛、肿胀、发红等），第一原则必须是**立即停止输液**，以阻止更多药物进入组织造成进一步伤害。随后应保留针头，尝试回抽漏出的药液，并根据药物性质进行局部封闭、冷敷或热敷等进一步处理。 * **E. 通知医生**：通知医生是必要的步骤，但必须在“立即停止输液”之后或同时进行。如果不停止输液而先去通知医生，延误的时间会导致更多的药物外渗，加重病情。因此，停止输液是更优先、更直接的紧急处理措施。 3. **结论**： 面对化疗药物输注过程中的穿刺处疼痛，最核心、最紧急的处理措施是切断损害源，即**立即停止输液**，并随后采取相应的局部处理措施。故本题选 **D**。