700、食管癌患者有持续性胸背痛,多表示

**解析：** 食管癌患者出现持续性胸背痛，通常是一个重要的临床信号，提示病变已经进展到较晚阶段。 1. **解剖与病理基础**：食管位于后纵隔，其外膜缺乏浆膜层，周围邻近气管、支气管、主动脉、心包、脊柱及胸膜等组织器官。 2. **症状分析**： * 早期食管癌症状不明显，或仅有轻微的吞咽不适。 * 当癌肿局限于食管壁内时疼痛并不常见。 * **持续性胸背痛**往往意味着癌肿已经穿透食管壁，**侵犯了食管周围的组织或器官**（如侵犯纵隔胸膜、脊柱前筋膜、肋间神经或椎体等）。这种侵犯引起的疼痛通常是持续性的、剧烈的，且定位较为明确。 3. **其他选项排除**： * A项：炎症通常引起急性疼痛或伴随发热，不是持续性胸背痛的主要原因，且癌症本身的侵袭性远大于单纯炎症。 * C项：远处血行转移（如肝、肺、骨转移）会引起相应器官的症状（如肝区痛、咳嗽、骨痛），但“持续性胸背痛”直接对应的是局部晚期侵犯周围组织，而非特指远处转移。虽然骨转移也可引起背痛，但在食管癌语境下，胸背痛首先考虑局部浸润。 * D项：癌肿较长主要影响吞咽困难的程度，与疼痛无直接必然联系。 * E项：食管气管瘘的主要表现是进食呛咳、肺部感染等，而非单纯的胸背痛。 因此，持续性胸背痛多表示**癌已侵犯食管外组织**。 **正确答案：B**