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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

672、患者女,50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷,入院后为其洗胃,正确的是

A
 洗胃时应谨慎,取左侧卧位
B
 洗胃时应谨慎,取去枕仰卧位,头偏向一侧
C
 先用硫酸镁为患者导泻
D
 洗胃时每次灌入800ml液体,抽出量也应达到800ml
E
 如用自动洗胃机洗胃,洗胃后管道不必消毒处理

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查巴比妥类药物中毒患者的洗胃护理措施。 1. **体位选择(选项 A、B)**: * 患者处于昏迷状态,吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,极易发生误吸导致吸入性肺炎或窒息。 * **去枕仰卧位,头偏向一侧**有利于口腔分泌物及洗胃液流出,防止误吸,同时便于操作者观察患者面色及呼吸情况。 * 虽然左侧卧位也是常用的洗胃体位(有助于胃底排空),但对于**昏迷**患者,首要考虑的是保持呼吸道通畅和防止误吸,去枕仰卧位头偏一侧是更标准且安全的急救体位。因此,A 错误,B 正确。 2. **导泻剂选择(选项 C)**: * 巴比妥类药物中毒时,**禁用硫酸镁**导泻。因为硫酸镁在肠道内吸收后,镁离子可抑制中枢神经系统,加重巴比妥类药物对中枢的抑制作用,可能导致呼吸衰竭。通常选用硫酸钠导泻。因此,C 错误。 3. **灌洗量(选项 D)**: * 洗胃时每次灌入量应以 **300~500ml** 为宜。 * 若每次灌入量过多(如 800ml),会导致胃内压急剧升高,促进毒物进入肠道,增加吸收;同时也可能引起急性胃扩张,甚至导致胃穿孔或反射性心跳骤停。因此,D 错误。 4. **管道处理(选项 E)**: * 使用自动洗胃机后,所有接触患者的管道必须进行严格的**清洗和消毒处理**,以防止交叉感染。因此,E 错误。 **综上所述,正确答案为 B。**
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