767、患者,男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

**解析：** 1. **病例分析**： * **患者情况**：男性，70岁，术后8小时。 * **主要症状**：仍未排尿，主诉下腹胀痛。 * **体征**：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。 * **综合判断**术后患者因麻醉影响、切口疼痛、心理紧张或卧床习惯改变等原因，常出现排尿困难。患者术后8小时未排尿，且查体发现膀胱区隆起、叩诊实音（提示膀胱内充满尿液），这是典型的**尿潴留**表现。 2. **选项分析**： * **A. 下腹疼痛**：虽然患者主诉下腹胀痛，但这只是尿潴留引起的伴随症状，而非根本的护理问题。解决尿潴留后，疼痛通常会缓解。 * **B. 潜在呼吸道感染**：与题干描述的泌尿系统症状无关，通常见于长期卧床或胸部手术患者。 * **C. 体液过多**：通常表现为全身性水肿、高血压、心力衰竭等，与局部膀胱充盈不符。 * **D. 尿潴留**：符合患者术后未排尿、膀胱充盈、下腹胀痛的临床表现，是目前最直接、最主要的护理问题。 * **E. 有皮肤完整性受损的危险**：虽然长期卧床有此风险，但不是当前急性期最主要的问题。 3. **结论**： 根据患者的临床表现和体征，目前最主要的护理问题是尿潴留。 **正确答案：D**