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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

771、产妇,31岁。产后2周,下肢肿胀,疼痛,皮肤肿胀,颜色发白,该产妇可能发生的产后并发症是

A
 产后贫血
B
 产后下肢血栓性静脉炎
C
 产后高血压
D
 产后心脏病
E
 产后糖尿病

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **分析病例特点**: * **时间**:产后2周。这是产褥期晚期,也是下肢深静脉血栓形成的高发时间段之一(通常发生在产后1~2周)。 * **症状**下肢肿胀、疼痛。这是静脉回流受阻的典型表现。 * **体征**:皮肤肿胀、颜色发白。这提示由于髂股静脉血栓形成,导致下肢静脉血液回流严重障碍,肢体极度肿胀,压迫动脉供血,使皮肤呈现苍白状,临床上常称为“股白肿”(Phlegmasia Alba Dolens)。 2. **选项排查**: * **A. 产后贫血**:主要表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等全身症状,不会引起单侧或双侧下肢的局部肿胀、疼痛和皮肤颜色改变。 * **B. 产后下肢血栓性静脉炎**:产后血液处于高凝状态,加上卧床休息、血管壁损伤等因素,易形成血栓。若血栓阻塞髂股静脉,会出现患肢肿胀、疼痛、皮肤发白、皮温降低等症状,与题干描述完全吻合。 * **C. 产后高血压**:主要表现为血压升高,可能伴有头痛、眼花、水肿(通常为全身性或眼睑、下肢凹陷性水肿),但不会出现典型的单侧肢体剧烈疼痛和“股白肿”特征。 * **D. 产后心脏病**:主要表现为心悸、气短、呼吸困难、不能平卧等心功能不全症状,虽可有下肢水肿,但多为双侧对称性凹陷性水肿,且伴有心脏相关体征,与题干不符。 * **E. 产后糖尿病**:主要表现为多饮、多食、多尿、体重下降等代谢紊乱症状,急性并发症如酮症酸中毒等也不会表现为单纯的下肢肿胀发白。 3. **结论**: 根据产妇产后2周出现下肢肿胀、疼痛及皮肤发白(股白肿)的典型临床表现,最可能的诊断是产后下肢血栓性静脉炎。 故正确答案为 **B**。
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