799、某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时,错误的一项是

这是一道关于**无菌技术操作规范**的护理学基础题目。我们需要分析戴无菌手套的标准步骤，找出其中违反无菌原则的错误选项。 ### 核心考点：无菌手套的佩戴原则 戴无菌手套的核心原则是：**保持手套外面的无菌状态**。 * **未戴手套的手**（有菌手）：只能接触手套的**内面**（非无菌面/反折部分）。 * **已戴手套的手**（无菌手）：只能接触手套的**外面**（无菌面）。 ### 选项逐一解析 * **A. 洗手,剪指甲,戴口罩** * **分析**：这是进行任何无菌操作前的基本准备步骤，目的是减少细菌来源，防止污染。 * **结论**：正确。 * **B. 核对手套号码、灭菌日期及包装** * **分析**：使用前必须检查物品的有效期、包装完整性以及规格是否合适，确保护理安全和无菌效果。 * **结论**：正确。 * **C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套** * **分析**：手套的反折部分属于手套的**内面**。未戴手套的手是有菌的，接触内面不会污染手套外侧的无菌区。这是标准的提取方法。 * **结论**：正确。 * **D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套** * **分析**： 1. 此时一只手已经戴好手套，这只手被视为**无菌手**。 2. 另一只待戴的手套，其**内面**是非无菌区，**外面**是无菌区。 3. 如果用已戴好手套的无菌手去接触待戴手套的**内面**，虽然从逻辑上讲无菌手接触非无菌面不会让无菌手变脏，但在实际操作流程中，我们是用**已戴手套的手插入待戴手套的反折部（外面）**来协助拉扯手套戴上。 4. 更关键的错误在于描述本身违背了常规操作逻辑或存在歧义。标准操作是：**已戴手套的手指插入另一只手套的反折部（即手套的外表面）**，将手套提起并协助另一只手伸入。如果手持“内面”，意味着手指要伸进手套内部或者捏住内侧边缘，这极易导致已戴好的无菌手套外侧接触到未戴手套手的皮肤或环境，造成污染；或者表述混淆了“内面”与“外面”的接触关系。 5. **最直接的错误点**：通常教材强调，已戴手套的手应持手套的**翻折边（外面）**，而非内面。若持内面，操作无法完成或违反无菌传递逻辑。实际上，该选项想表达的错误通常是：**已戴手套的手不能接触未戴手套的内侧（因为那是给有菌手准备的），而应该接触外侧（翻折处）以展开手套。** 但更常见的错误陷阱是“已戴手套的手接触了手套内面”或者“未戴手套的手接触了手套外面”。在此题语境下，D选项描述的操作会导致无菌区域被破坏或操作失败，是错误的做法。 * **结论**：**错误**。 * **E. 戴好手套后,双手置于胸前** * **分析**：戴好无菌手套后，双手应保持在腰部以上、肩部以下、视线范围内的区域（通常为胸前），以避免无意中触碰到有菌区域（如衣服下部、桌面等）。 * **结论**：正确。 ### 总结 选项 **D** 描述了错误的操作手法。在戴第二只手套时，已戴好手套的手应当捏住另一只手套的**翻折部分（外面/无菌面）**，将其撑开，以便未戴手套的手伸入。如果去持“内面”，不仅操作不便，还容易导致交叉污染或违反无菌操作流。 因此，本题正确答案为 **D**。