单选题
601、护理慢性肾功能衰竭患者,每天最重要的是
A
记录24小时出入量
B
测血压
C
测体重
D
测体温
E
尿常规检查
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
慢性肾功能衰竭(CRF)患者由于肾脏功能受损,调节水、电解质和酸碱平衡的能力显著下降,极易出现水钠潴留、水肿、心力衰竭或脱水等严重并发症。因此,维持体液平衡是护理工作的核心重点。
* **A. 记录24小时出入量(正确)**:准确记录24小时的液体摄入量和排出量,是评估患者体液平衡状态最直接、最重要的依据通过出入量的对比,护士可以及时发现液体负荷过重或不足的情况,从而指导补液、利尿剂的使用及饮食管理,预防急性左心衰等危急情况发生。
* **B. 测血压**:虽然高血压是慢性肾衰常见的并发症且需要监测,但它往往是水钠潴留的结果之一。控制体液平衡(通过管理出入量)有助于控制血压,因此记录出入量更为基础和关键。
* **C. 测体重**:体重的变化可以反映体内水分的增减,是评估体液平衡的重要指标,但相比精确的24小时出入量记录,体重受多种因素(如衣物、进食等)影响,且通常作为辅助验证手段,日常护理中“出入量”的动态监控更为即时和重要。
* **D. 测体温**:主要用于监测感染情况,虽重要但不是慢性肾衰日常护理中针对病理生理特点(体液失衡)最核心的措施。
* **E. 尿常规检查**:属于实验室检查项目,通常由医生开具医嘱定期执行,并非护士每天日常护理操作中“最重要”的持续性监测手段。
综上所述,为了有效管理慢性肾功能衰竭患者的体液平衡,防止严重并发症,每天最重要的是**记录24小时出入量**。
**正确答案:A**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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