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单选题
597、低钾血症的最初表现是
A
肌无力
B
呕吐
C
多尿
D
心电传导失常
E
心律失常
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L。钾离子对维持神经肌肉的兴奋性至关重要，当血钾降低时，细胞膜电位超极化，导致神经肌肉兴奋性降低。
1. **肌无力（A）**：这是低钾血症**最早、最常见**的临床表现。通常首先表现为四肢软弱无力，尤其是双下肢，严重时可累及躯干和上肢，甚至出现弛缓性瘫痪。
2. **消化系统症状（B）**：如恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等，通常发生在肌无力之后，是由于平滑肌张力减退所致。
3. **泌尿系统症状（C）**：长期低钾可导致肾小管浓缩功能障碍，出现多尿、夜尿增多，但这通常是慢性或较严重低钾的表现，并非最初表现。
4. **心脏表现（D、E）**：低钾血症可引起心肌兴奋性增高、传导阻滞等，表现为心电图改变（如 U 波出现、ST 段压低等）和心律失常。虽然心脏损害后果严重，但相较于骨骼肌无力，其作为“最初”被患者感知或出现的典型体征通常稍晚，或者与肌无力同时存在但肌无力更为普遍和早期显现。
综上所述，低钾血症最初的典型表现是肌无力。
**正确答案：A**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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