590、初产妇,26岁。妊娠39周。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是

**解析：** 本题考查第一产程的护理措施。 1. **判断产程阶段**： 患者为初产妇，宫口开大 3cm，处于**第一产程潜伏期向活跃期过渡**的阶段（通常初产妇宫口扩张 <3cm 为潜伏期，≥3cm 进入活跃期，但此时尚未开全）。 2. **分析各选项**： * **A. 指导合理进食（正确）**：第一产程消耗体力较大，应鼓励产妇少量多次摄入高热量、易消化的食物，以补充能量。 * **B. 休息时取左侧卧位（正确）**：左侧卧位可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液灌注，有利于胎儿供氧。 * **C. 宫缩时嘱正确用腹压（错误）**：**使用腹压（屏气用力）是第二产程（宫口开全后）的主要动作**。在第一产程，尤其是宫口未开全时，若过早使用腹压，不仅消耗产妇体力，还可能导致宫颈水肿、撕裂，甚至引起胎儿窘迫或子宫破裂。此时应指导产妇在宫缩时进行深呼吸或哈气，放松身体，而非向下用力。 * **D. 每隔1~2小时听一次胎心（正确）**：在第一产程潜伏期，通常每隔 1~2 小时监听胎心一次；进入活跃期后频率会增加。此措施符合常规护理规范，用于监测胎儿宫内状况。 * **E. 鼓励2~4小时排尿一次（正确）**：膀胱充盈会影响胎头下降和宫缩，因此应鼓励产妇定期排尿，必要时导尿。 **结论：** 在第一产程宫口未开全前，严禁让产妇使用腹压。故错误的护理措施是 **C**。