850、患儿,2岁。上呼吸道感染,发热,体温40.2℃,突然惊厥发作,首选抗惊厥药为

**解析：** 1. **病例分析**： * 患儿2岁，诊断为上呼吸道感染，高热（40.2℃）。 * 突发惊厥发作，结合年龄和高热病史，最可能的诊断是**热性惊厥**（Febrile Seizure）。 * 治疗的首要目标是迅速控制惊厥发作，防止脑损伤和并发症。 2. **药物选择分析**： * **B. 地西泮（安定）**：地西泮静脉注射起效极快（1~3分钟内生效），能迅速透过血脑屏障发挥抗惊厥作用且副作用相对较小，是目前临床公认的**首选**止惊药物用于急性惊厥发作处理。对于无法建立静脉通路的患儿也可采用直肠给药。 * A. 氯丙嗪：主要作为抗精神病药，具有镇静作用，但不是抗惊厥的首选药，且可能降低惊厥阈值或引起锥体外系反应。 * C. 水合氯醛：主要用于镇静催眠，虽有一定抗惊厥作用，但起效较慢，通常不作为急性惊厥发作的首选急救药。 * D. 苯巴比妥：起效较慢（静脉注射后需15~30分钟才达高峰），通常用于惊厥控制后的维持治疗或预防复发，而非急性发作时的首选快速止惊药。 * E. 苯妥英钠：主要用于癫痫大发作和局限性发作，静脉注射需缓慢，否则易引起心律失常，且起效不如地西泮快，一般不作为热性惊厥急性发作的首选。 3. **结论**： 针对小儿高热惊厥急性发作，要求药物起效快、安全性高，**地西泮**符合这一要求，故为首选。 **正确答案：B**