单选题
589、患者女,30岁。停经55天,因计划外妊娠拟行人工流产吸宫术终止妊娠,术前护理措施中必需的是
A
测量基础体温
B
测量生命体征并记录
C
交叉配血
D
行B超检查
E
建立静脉通路
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
人工流产吸宫术虽然是一个常见的门诊小手术,但术前护理评估对于确保手术安全至关重要。
1. **分析选项 B(正确):**
**测量生命体征并记录**是任何手术或侵入性操作前必需的常规护理措施。通过测量体温、脉搏、呼吸和血压,护士可以评估患者当前的全身状况是否适合进行手术。例如,如果患者体温升高(>37.5℃),可能提示存在急性感染,此时应暂缓手术以防感染扩散;若血压异常或脉搏过快,也需进一步评估原因。因此,这是术前必须执行的基础护理措施。
2. **分析其他选项(错误):**
* **A. 测量基础体温:** 基础体温主要用于监测排卵功能或早期妊娠诊断,对于已经确诊妊娠并决定终止妊娠的患者,术前测量基础体温没有临床意义,也不是必需措施。
* **C. 交叉配血:** 人工流产吸宫术出血量通常很少,极少发生需要输血的大出血情况。除非患者有严重的凝血功能障碍或既往有大出血史等特殊情况,否则常规术前不需要进行交叉配血。
* **D. 行B超检查:** 虽然B超检查在临床实践中非常普遍,用于确认宫内妊娠、排除宫外孕以及确定孕囊大小和位置,但从严格的“术前护理措施”角度来看,它属于**医疗诊断/检查项目**,由医生开具医嘱执行,而非护士独立执行的常规“护理”操作。此外,题目问的是“必需”的护理措施,相比之下,生命体征的监测是护理工作中不可或缺且由护士直接执行的安全评估环节。(注:在实际临床路径中,B超通常是必须的医疗步骤,但在护理学考试语境下,区分“医疗检查”与“护理措施”以及强调即时生理状态评估的重要性,B选项更符合“术前护理常规”的定义)。
* **E. 建立静脉通路:** 普通的人工流产吸宫术(尤其是局部麻醉或无麻醉情况下)通常不需要常规建立静脉通路。只有在采用静脉全身麻醉(无痛人流)或预计手术复杂、有风险时,才需要建立静脉通道以便给药或急救。因此,它不是所有人工流产术前的“必需”措施。
**综上所述:**
术前测量生命体征是评估患者能否耐受手术、排除手术禁忌证(如急性炎症发热)的最基本、最必需的护理措施。
**正确答案:B**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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