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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

162、关于日本血吸虫病的描述下列不正确的是

A
 初次进入流行区人群患病易于发生重症病例
B
 病理变化最显著的是结肠和肝脏
C
 分布于长江沿岸及以南地区
D
 钉螺为中间宿主
E
 成虫及分泌物致病,虫卵不致病

答案解析

正确答案:E

解析:

**正确答案:E** **解析:** 本题主要考查日本血吸虫病的流行病学、病理变化及致病机制。 1. **分析选项 E(错误项):** * 日本血吸虫病的主要致病阶段是**虫卵**,而非成虫。 * 虽然成虫及其代谢产物、分泌物、死亡虫体分解产物等也可引起免疫反应和病变(如静脉内膜炎),但造成人体最严重损害的是沉积在肝脏和结肠壁等组织中的**虫卵**。 * 虫卵内的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(SEA),刺激机体产生以T细胞介导的迟发型变态反应,形成**虫卵肉芽肿**。这是导致肝纤维化、门脉高压以及肠道病变的主要原因。因此,“虫卵不致病”的说法是完全错误的。 2. **分析其他选项(正确项):** * **A 项正确:**初次进入流行区的人群(非疫区居民或新移民)由于缺乏特异性免疫力,感染后往往发生急性血吸虫病,症状较重,易出现重症病例。而长期居住在疫区的居民因反复感染产生了一定的获得性免疫(伴随免疫),症状相对较轻或呈慢性经过。 * **B 项正确:**日本血吸虫成虫主要寄生在肠系膜下静脉和痔上静脉,虫卵随血流沉积或逆血流沉积,因此**结肠**(特别是乙状结肠和直肠)和**肝脏**是病理变化最显著的部位。晚期可导致肝脾肿大、腹水等。 * **C 项正确:**我国日本血吸虫病主要分布在**长江流域及以南**的12个省、市、自治区,这与中间宿主钉螺的地理分布一致。 * **D 正确:**日本血吸虫的生活史中,**钉螺**是其唯一的中间宿主。尾蚴从钉螺体内逸出,接触人畜皮肤后侵入体内发育为成虫。 **综上所述,选项 E 描述不正确,故为本题答案。**
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