1850、消化性溃疡合并穿孔常见于

**解析：** 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。穿孔是消化性溃疡严重的并发症之一。 1. **发生率对比**：虽然胃溃疡和十二指肠溃疡均可发生穿孔，但在临床统计中，**十二指肠溃疡穿孔更为常见**。十二指肠溃疡多见于青壮年，且十二指肠球部前壁较薄，缺乏浆膜层覆盖或覆盖较少，当溃疡深达浆膜层时极易发生穿孔。相比之下，胃溃疡穿孔多见于老年人，且发生率低于十二指肠溃疡。 2. **其他选项分析**： * **A. 胃溃疡**：虽可发生穿孔，但频率低于十二指肠溃疡。 * **C. 急性糜烂性胃炎**：主要并发症是上消化道出血，极少发生穿孔。 * **D. 急性腐蚀性胃炎**：由强酸、强碱等腐蚀剂引起，严重时可导致胃壁坏死、穿孔，但这属于急性中毒或损伤范畴，不属于“消化性溃疡”的常规并发症讨论范围，且题目问的是“消化性溃疡合并穿孔”的常见类型。 * **E. 慢性萎缩性胃炎**：主要病理改变是胃黏膜腺体萎缩，一般不形成深大溃疡，极少发生穿孔。 综上所述，消化性溃疡合并穿孔最常见于十二指肠溃疡。 **正确答案：B**