1847、患儿,男,7岁,近1年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是

**解析：** 1. **疾病特点分析**： * 患儿被诊断为**1型糖尿病**。1型糖尿病的主要病理机制是胰岛$\beta$细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。 * 临床表现典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重下降）。 2. **治疗原则分析**： * 由于1型糖尿病患者体内无法自行产生足够的胰岛素，因此**外源性胰岛素替代治疗**是维持生命、控制血糖、防止急性并发症（如酮症酸中毒）和慢性并发症的关键和必需手段。没有胰岛素治疗，1型糖尿病患者无法生存。 3. **选项辨析**： * **A. 控制饮食**：是糖尿病综合治疗的基础，有助于稳定血糖，但对于1型糖尿病而言，仅靠饮食控制无法纠正胰岛素绝对缺乏的状态，不是最关键的治疗手段。 * **B. 保持体重**：是治疗的目标之一，而非具体的治疗手段或关键点。 * **C. 运动治疗**：有助于增加胰岛素敏感性，辅助降糖，但同样不能替代胰岛素的作用，且需在血糖控制稳定后进行，不是最关键点。 * **D. 胰岛素治疗**：正确。1型糖尿病必须依赖终身胰岛素注射治疗，这是其治疗的核心和关键。 * **E. 口服降糖药**：大多数口服降糖药（如磺脲类）主要通过刺激胰岛分泌胰岛素或改善胰岛素抵抗起作用，适用于2型糖尿病。1型糖尿病因胰岛功能衰竭，口服降糖药通常无效或不作为主要治疗手段。 **结论：** 1型糖尿病治疗的关键点是**胰岛素治疗**。 故正确答案为 **D**。