单选题
1848、患者,男性,73岁。偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮
A
淤血红润期
B
炎性浸润期
C
浅度溃疡期
D
深度溃疡期
E
坏死期
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
压疮(现多称为压力性损伤)通常分为四期,各期的临床表现如下:
1. **淤血红润期(Ⅰ期)**:
* **表现**:局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。
* **特点**:此时皮肤完整,无破损。解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。这是压疮的早期阶段。
* **对应题干**:患者骶尾部皮肤出现“红、肿、热、麻木”,且未提及水泡或溃疡,符合此期特征。
2. **炎性浸润期(Ⅱ期)**:
* **表现**:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水泡。
* **特点**:表皮破损,露出潮湿红润的创面,患者有疼痛感。
3. **浅度溃疡期(Ⅲ期)**:
* **表现**:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱或肌肉尚未暴露。
* **特点**:可能有腐肉,但未掩盖组织缺失的深度。
4. **深度溃疡期(Ⅳ期)**:
* **表现**:全层组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。
* **特点**:创面基底部分常被腐肉或焦痂覆盖。
**结论:**
题干中描述患者骶尾部皮肤表现为“红、肿、热、麻木”,这是局部血液循环障碍导致的早期缺血缺氧反应,皮肤尚完整,属于压疮的**淤血红润期**。
故正确答案为 **A**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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