单选题
1852、患者男,28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗,现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是
A
准备麻醉床
B
床尾加铺橡胶单和中单
C
盖被纵向三折放在床的右侧
D
枕头横立在床头
E
撤除床上被单,全部换为清洁被单
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是麻醉床的铺法及注意事项。
1. **判断床单位类型**:
患者即将进行手术(骨折切开复位内固定术),术后返回病房时可能处于麻醉未清醒状态,且可能有引流液、渗血或呕吐物等污染床单的风险。因此,病房护士应准备**麻醉床**,而非普通备用床或暂空床。故选项 A 做法正确。
2. **麻醉床的铺设要求**:
* **橡胶单和中单**:为了防止术后伤口渗血、分泌物或呕吐物污染床褥,需要在床头和床尾(或根据手术部位)加铺橡胶单和中单。下肢骨折手术,床尾加铺橡胶单和中单是合理的保护措施。故选项 B 做法正确。
* **被单更换**:为了保持清洁和预防感染,应撤除原有的床上被单,全部更换为清洁的被单。故选项 E 做法正确。
* **枕头放置**:麻醉未清醒前,去枕平卧可防止呕吐物误吸导致窒息;枕头横立于床头,是为了防止患者躁动时头部撞伤床头板。故选项 D 做法正确。
* **盖被折叠**:这是本题的关键点。铺麻醉床时,盖被应纵向三折,但必须折叠在**背对门的一侧**(通常是左侧,假设门在右侧;或者更通用的原则是:**便于将患者从平车移至床上**)。
* 通常惯例是将盖被三折于**床的对侧**(即远离门口或便于操作的一侧),以便患者从平车移入病床时,不会被被子阻挡,方便搬运。
* 更重要的是,在护理操作规范中,麻醉床的盖被三折后应置于**床的远侧**(相对于护士站立操作的位置或推入平车的方向),或者明确说明**扇形三折于背门一侧**。
* 选项 C 指出“放在床的右侧”。如果病房门在右侧,或者按照常规右利手操作习惯,将盖子折在右侧可能会阻碍患者从平车(通常停在床旁)移入床内,或者不符合“背门一侧”的原则(若门在左,则应在右;若门在右,则应在左)。但在大多数护理教材的标准描述中,为了方便接收术后患者,盖被通常三折于**背门一侧**。如果默认门在右侧,则应折在左侧;如果默认门在左侧,则应折在右侧。
* **核心错误点**:最标准的错误判断依据是,麻醉床的盖被三折后应置于**便于接受患者的一侧**的对侧,或者说**背门一侧**。在许多考题设定中,若无特殊说明,通常认为将盖被固定在某一侧(如右侧)而不考虑门的位置或搬运便利性是不准确的,或者更常见的考点是:**盖被应三折于背门一侧**。如果题目隐含门在右侧(常见布局),则应折在左侧。即便不考虑门的位置,C 选项的表述过于绝对且往往与“便于患者移入”的原则相悖(通常平车推至床旁,被子折在对侧以免碍事)。
* 另外,还有一个常见的考点细节:麻醉床的盖被是**扇形三折**,并置于**背门一侧**。选项 C 仅说“右侧”,未提及背门原则,且在多数标准答案逻辑中,若未指定门的位置,通常认为将其固定在右侧是错误的,因为正确的做法是根据门的位置决定左右,以确保开口朝向门或便于操作。但在单选题中,对比其他绝对正确的选项(A、B、D、E 均符合麻醉床准备的核心安全和卫生原则),C 选项关于方向的描述是唯一可能存在操作不便或违反常规(如阻碍搬运)的选项。
**综上所述:**
* A、B、D、E 均为麻醉床准备的标准正确操作。
* C 选项错误,因为盖被纵向三折后,应置于**背门一侧**,以便于术后患者从平车移至床上,并防止受凉。简单地规定“放在床的右侧”是不准确的,且若门在右侧,此举会阻碍患者进入或不符合规范。
因此,做法错误的是 **C**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
