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单选题
148、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,N90%,L10%。下列哪项处理是错误的
A
立即腰穿,以明确诊断
B
大剂量青霉素滴注
C
20%甘露醇脱水
D
氢化可的松静滴
E
呋塞米静脉输入
答案解析
正确答案：A
解析：
题目解析
该患者表现为高热、头痛、呕吐、昏迷等症状，且查体出现瘀点、瘀斑、颈强阳性、克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(+)等出血性体征。血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞占主导。综合临床表现，这些特点与急性细菌性脑膜炎有关。选项A错误，腰穿虽然对于诊断脑膜炎有帮助，但在昏迷状态下进行腰穿存在颅内高压风险，应当避免。
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