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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1866、患者,男性,32岁。车祸。患者外伤致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。给患者输入的是两个献血员的血液,护士在中间应输入

A
 5%葡萄糖注射液
B
 10%葡萄糖酸钙注射液
C
 复方氯化钠注射液
D
 生理盐水注射液
E
 5%葡萄糖氯化钠注射液

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 在临床输血护理操作中,当需要连续输入两袋或来自不同献血员的血液时,必须在两袋血液之间输入少量的**生理盐水注射液(0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道**。 主要理由如下: 1. **防止血液凝集或溶血**: 不同献血员的血液虽然经过交叉配血试验,但直接混合仍可能存在微小的 incompatibility(不相容性)风险。此外,前一袋血液残留在管道中若与后一袋血液直接接触,可能因抗凝剂浓度变化或血液成分相互作用导致红细胞凝集或破坏。 2. **冲净管道**: 生理盐水可以冲洗输血管道,确保前一位献血员的血液完全进入患者体内,避免浪费,同时也防止两袋血液在管道内混合。 3. **其他选项排除**: * **葡萄糖注射液(A、E)**:葡萄糖溶液会导致红细胞肿胀甚至破裂(溶血),因为葡萄糖进入红细胞后代谢产生渗透压改变,且低渗或等渗葡萄糖液并非理想的血液稀释剂,严禁与血液同时或在中间通过同一通路输入。 * **葡萄糖酸钙(B)**:主要用于对抗大量输血引起的枸橼酸钠中毒(低钙血症),通常在输血过程中或结束后根据医嘱静脉注射,而不是作为两袋血之间的冲洗液。 * **复方氯化钠(C)**:虽然也是晶体液,但含有钾、钙等离子,可能与血液中的抗凝剂(如枸橼酸钠)发生反应(如钙离子与枸橼酸结合影响抗凝效果,或引起微小沉淀),因此标准规范推荐使用不含钙、钾的生理盐水。 因此,正确答案是 **D. 生理盐水注射液**。
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