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单选题
147、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,N90%,L10%。该患者最可能的诊断是
A
中毒性痢疾
B
化脓性脑膜炎
C
乙脑
D
流脑
E
结脑
答案解析
正确答案：D
解析：
题目解析：根据患者的临床表现，他出现了发热、头痛、呕吐，进展到昏迷状态，伴有皮肤出血点、颈强阳性、肌肉强直等症状。这些表现与脑膜炎相关，而且患者的白细胞计数升高，提示感染性疾病。结合症状和体征，最有可能的诊断是流行性脑膜炎（流脑）。流脑是一种严重的细菌感染，通常引起高热、昏迷等症状，而且可以伴随皮肤瘀点、颈部强直等体征。因此，正确答案是 D。
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