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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

115、以苯二氮草类药物治疗焦虑症时,下述哪些说法不正确()

A
 一般从小剂量开始
B
 达到最佳有效量后维持6-8周逐渐停药
C
 停药过程不应少于2周,以防症状反跳
D
 根据临床特点选用适当药物

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查苯二氮䓬类药物(BZDs)治疗焦虑症的用药原则及停药注意事项。 1. **分析选项 A(正确):** 苯二氮䓬类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,但也存在依赖性、耐受性及副作用(如嗜睡、头晕等)。为了减少不良反应并观察个体对药物的敏感性,临床用药原则确实是**一般从小剂量开始**,根据疗效和耐受情况逐渐调整至最佳有效剂量。因此,A 说法正确。 2. **分析选项 B(不正确):** 焦虑症是一种慢性易复发的疾病。苯二氮䓬类药物虽然起效快,但长期使用易产生依赖。在达到最佳有效量后,通常需要维持治疗较长时间以巩固疗效,防止复发。一般的维持治疗时间建议为 **2~6 个月**,甚至更长,而不是仅仅维持 6-8 周就逐渐停药。6-8 周的时间对于大多数焦虑症患者来说过短,过早停药极易导致症状复发或反跳。因此,B 说法不正确,符合题意。 3. **分析选项 C(正确):** 长期服用苯二氮䓬类药物后,如果突然停药,容易出现戒断症状或病情反跳(如焦虑加重、失眠、震颤等)。因此,停药时必须采取**逐渐减量**的方式,整个过程不应少于 2 周,对于长期大剂量使用者,减量过程可能需要更长时间(如数周至数月),以确保安全。因此,C 说法正确。 4. **分析选项 D(正确):** 不同的苯二氮䓬类药物半衰期、代谢途径及侧重点不同(如有的侧重抗焦虑,有的侧重催眠)。临床医生应根据患者的具体临床特点(如年龄、肝肾功能、主要症状是焦虑还是伴随失眠、是否有药物滥用史等)**选用适当的药物**。例如,老年人或肝功能不全者宜选用半衰期短、无活性代谢产物的药物。因此,D 说法正确。 **综上所述,选项 B 的说法不符合焦虑症的治疗规范,故本题正确答案为 B。**
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