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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1898、急性炎症性脱髄鞘性神经炎患者特有的检查结果是

A
 白细胞增多
B
 脑脊液压力增高
C
 脑脊液浑浊
D
 脑脊液蛋白-细胞分离现象
E
 血清免疫球蛋白下降

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 急性炎症性脱髓鞘性神经炎(AIDP),即吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome, GBS),是一种自身免疫介导的周围神经病。其最具特征性的实验室检查结果是脑脊液出现**蛋白-细胞分离现象**。 1. **蛋白-细胞分离现象(选项 D)**:这是本病的典型特征。表现为脑脊液中蛋白质含量显著增高,而白细胞计数正常或仅轻度增高。这种现象通常在发病后第 2 周开始明显,第 3 周达到高峰。其机制可能与神经根炎症导致血-神经屏障破坏,使血浆蛋白渗入脑脊液有关,而中枢神经系统本身并无明显的炎症细胞浸润。 2. **其他选项分析**: * **A. 白细胞增多**:GBS 患者的脑脊液白细胞计数通常正常或仅轻微升高(一般 < 10×10⁶/L)。如果白细胞显著增多,应警惕其他疾病如感染性多发性神经炎、脊髓灰质炎或莱姆病等。 * **B. 脑脊液压力增高**:GBS 患者的脑脊液压力通常是正常的。压力增高常见于颅内占位性病变、脑膜炎或脑水肿等情况。 * **C. 脑脊液浑浊**:脑脊液浑浊通常提示存在大量的细胞(如化脓性脑膜炎)或细菌,GBS 患者的脑脊液外观通常是清亮透明的。 * **E. 血清免疫球蛋白下降**:GBS 是一种自身免疫性疾病,部分患者可能出现血清免疫球蛋白水平的变化,但并非特异性指标,且不一定表现为下降。相反,在某些慢性或复发性病例中,可能会检测到特定的自身抗体或免疫球蛋白升高。因此,这不是该病特有的检查结果。 综上所述,**脑脊液蛋白-细胞分离现象**是诊断急性炎症性脱髓鞘性神经炎的重要依据。 **正确答案:D**
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