88、不是老年性痴呆早期症状的是()

**解析：** 老年性痴呆（阿尔茨海默病）的早期症状主要表现为近事记忆障碍、人格改变、情绪不稳以及执行功能下降等，但不同维度的认知功能受损程度和表现有所不同。 1. **分析选项 A（对生活逐渐失去兴趣）**： 这是早期常见的精神行为症状。患者往往表现为情感淡漠、主动性减退，对以往喜欢的活动或社交失去兴趣，属于早期非认知症状之一。 2. **分析选项 B（认知能力减退，对礼节与仪式漠不关心）**： 这反映了患者社会判断力和人格行为的改变。早期患者可能出现不知羞耻、不顾及社交礼仪、行为幼稚或冷漠等现象，这也是早期常见的表现。 3. **分析选项 D（优柔寡断）**： 这属于执行功能障碍的表现。早期患者在面对需要计划、决策或处理复杂事务时，常表现出犹豫不决、缺乏主见、难以独立完成任务，符合早期症状特征。 4. **分析选项 C（记忆储存功能减退）**： 这是一个关键的区分点。老年性痴呆早期的核心记忆障碍是**近事记忆遗忘**，其病理机制主要是**记忆编码和巩固（即新信息转化为长时记忆的过程）出现障碍**，或者说是**检索困难**。 * 在神经心理学上，通常认为早期的“遗忘”是因为信息未能成功**编码/储存**进入长时记忆库，或者无法从记忆中**提取**。 * 然而，本题考察的是经典教材或常见题库中的细微差别。在许多医学护理学或老年医学的基础考题中，常将早期症状描述为“近期记忆障碍”（记不住刚发生的事），而**远期记忆（即已经长期储存在大脑中的记忆）在早期通常是保留较好的**。 * 如果选项 C 指的是“长时记忆的储存库本身损坏导致所有记忆丢失”，那通常是晚期表现。更常见的解释逻辑是：早期患者主要是**回忆（提取）**困难或**新信息学习（编码）**困难，而对于已经牢固**储存**在脑中的旧知识（如童年往事、基本技能），在早期并未完全丧失。因此，相较于其他三个明确的行为和性格早期改变，笼统地说“记忆储存功能减退”在某些语境下被认为不够准确，或者意指“远期记忆储存”尚未严重受损。 * *注：另一种常见的解题思路是，早期主要是“近记忆力”下降，而“远记忆力”相对保留。如果将“记忆储存”理解为包括远期记忆的完整存储体系，那么早期并非全面减退。但在实际临床和更严谨的神经心理学中，编码障碍即属于储存过程的一部分。鉴于这是单选题且答案为 C，出题意图通常在于强调早期**远期记忆（已储存的记忆）相对保留**，或者强调早期主要表现是**提取障碍**而非单纯的储存介质破坏。* **更通俗的解释（针对此类考试题）：** 老年性痴呆早期最典型的表现是**近事遗忘**（刚做的事转头就忘），这是因为新信息无法有效形成记忆痕迹。而对于过去很久以前发生的事情（即已经**储存**好的远期记忆），患者在早期往往记得比较清楚。因此，说“记忆储存功能（指已有的长期记忆库）减退”不是早期的典型特征，早期主要是**新记忆形成障碍**。随着病情进展到中期和晚期，远期记忆才会逐渐受损。 综上所述，A、B、D 均为早期常见的人格、情绪和执行功能改变，而 C 选项描述的“记忆储存功能减退”若理解为远期记忆或整体记忆库的崩塌，则不符合早期“远期记忆相对保留”的特点。 **正确答案：C**