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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

33.临床上用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是

A
 吸氧指数
B
 分流指数
C
 呼吸指数
D
 氧合指数
E
 心脏指数

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理生理改变是肺泡-毛细血管膜损伤导致的通透性增加,进而引起肺水肿和严重的低氧血症。因此,监测治疗效果的核心在于评估患者的氧合状况改善程度。 1. **氧合指数(PaO₂/FiO₂)**: * **定义**:动脉血氧分压(PaO₂)与吸入氧浓度(FiO₂)的比值。 * **临床意义**它是目前临床上诊断ARDS及判断其严重程度、监测治疗效果**最常用且最重要**的指标。 * **优势**该指标排除了吸入氧浓度对动脉血氧分压的影响,能够更客观地反映肺部的换气功能。在ARDS的诊断标准中,氧合指数 ≤ 300 mmHg 是必要条件之一;治疗过程中,该指数的回升通常意味着肺部病变的好转。 2. **其他选项分析**: * **A. 吸氧指数**:并非标准的临床通用术语,通常不作为独立指标使用。 * **B. 分流指数(Qs/Qt)**:即肺内分流率,虽然能准确反映肺内静脉血掺杂情况,是评估肺换气功能的金标准之一,但其测定需要混合静脉血采样和有创操作,计算复杂,不适合床旁频繁、常规监测。 * **C. 呼吸指数(RI)**:即肺泡-动脉氧分压差(A-aDO₂)与动脉血氧分压(PaO₂)的比值。虽然也能反映氧合障碍,但计算相对繁琐,且受多种因素影响,不如氧合指数直观和常用。 * **E. 心脏指数(CI)**:主要反映心脏泵血功能,用于评估血流动力学状态,而非直接反映肺部气体交换功能或ARDS的特异性疗效。 综上所述,**氧合指数**因其简便、无创(相对于分流指数)、敏感且特异性高,成为临床上监测ARDS治疗效果的最常用指标。 **正确答案:D**

相关知识点:

监测ARDS常用氧合指数

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